{"id":481,"date":"2024-03-11T08:29:20","date_gmt":"2024-03-11T06:29:20","guid":{"rendered":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/?p=481"},"modified":"2024-04-09T14:57:12","modified_gmt":"2024-04-09T11:57:12","slug":"chatbotit-terveydenhuollossa-eettisia-nakokulmia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/2024\/03\/11\/chatbotit-terveydenhuollossa-eettisia-nakokulmia\/","title":{"rendered":"Chatbotit terveydenhuollossa – eettisi\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmia"},"content":{"rendered":"\n

Julija Chichaeva (1)<\/sup><\/p>\n\n\n\n

(1)<\/sup>Kuntoutusinstituutti, Jyv\u00e4skyl\u00e4n ammattikorkeakoulu
<\/p>\n\n\n\n

Avainsanat: chatbotit, teko\u00e4ly, kuntoutus, etiikka (YSO) <\/p>\n\n\n\n

Johdanto <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Keskustelevan teko\u00e4lyn sovellukset, kuten esimerkiksi chatbotit n\u00e4ytt\u00e4isiv\u00e4t vakiinnuttaneen paikkansa asiakaspalvelijoiden avustajina toimialasta riippumatta. Ne on tunnistettu potentiaalisina apuk\u00e4sin\u00e4 my\u00f6s terveysalalla, esimerkiksi asiakkaan ohjauksen ja neuvonnan tukena (esim. Singh 2023). Kirjallisuudessa keskusteleva teko\u00e4ly on m\u00e4\u00e4ritelty mm. keskustelevaksi agentiksi, keskustelurobotiksi tai chatbotiksi, joka mahdollistaa interaktiivisen dialogin k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n kanssa. Keskustelevan teko\u00e4lyn sovelluksia voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 erilaisilla teknologisilla laitteilla kuten \u00e4lypuhelimella, tabletilla tai tietokoneella ja ne on luotu simuloimaan keskusteluja ihmisen kanssa. Ne voivat viesti\u00e4 monipuolisesti k\u00e4ytt\u00e4en teksti\u00e4, \u00e4\u00e4nt\u00e4, kuvia tai videoita. (Tudor Car ym. 2020.) Keskustelevan teko\u00e4lyn sovelluksia on k\u00e4ytetty mm. ker\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n asiakkaan terveyteen liittyvi\u00e4 tietoja sek\u00e4 antamaan terveyteen ja hoitoon liittyvi\u00e4 ohjeita ja neuvontaa (Luxton 2020; Singh 2023; Tudor Car ym. 2020).<\/p>\n\n\n\n

Eettisten n\u00e4k\u00f6kulmien tarkastelu kuuluu oleellisena osana sek\u00e4 terveydenhuollon ty\u00f6h\u00f6n ett\u00e4 ihmiskeskeiseen teknologiakehitykseen. Vaikka on viitteit\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 keskustelevan teko\u00e4lyn sovellukset edustavat potentiaalista ratkaisua vastaamaan terveyspalveluiden kasvavaan tarpeeseen (esim. Singh 2023 ja Tudor Car ym. 2020), saattaa se uhata terveydenhuollon asiakkaiden mieltymyksi\u00e4, turvallisuutta ja yksityisyytt\u00e4 (Rigby 2019). Eettiset perusperiaatteet antavat ammattialaiselle suuntaviivoja toimia oikeudenmukaisesti, luottamuksellisesti, l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4sti, ammatilliset standardit huomioon ottaen sek\u00e4 tukien ihmisen itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeutta ja hyvinvointia.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e4m\u00e4n artikkelin tarkoituksena on tarkastella terveysalalla toimivien chatbottien kehitysprosessiin ja k\u00e4ytt\u00f6\u00f6nottoon liittyvi\u00e4 eettisi\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nteit\u00e4 ja haasteita aiemman kirjallisuuden sek\u00e4 AIRE Tulevaisuuden \u00e4lykk\u00e4\u00e4t kuntoutuspalvelut -hankkeessa (2021\u20132023) ker\u00e4ttyjen, chatbotin pilotointiin liittyvien kuntoutujien kokemusten (Chichaeva 2023) pohjalta.\u00a0\u00a0T\u00e4m\u00e4n hankkeen tarkoituksena oli lis\u00e4t\u00e4 ymm\u00e4rryst\u00e4 keskustelevan teko\u00e4lyn hy\u00f6dyist\u00e4 ja haasteista osana kuntoutuspalveluja, sek\u00e4 pilotoida ja kehitt\u00e4\u00e4 t\u00e4lle toimialalle soveltuvia keskustelevan teko\u00e4lyn ratkaisuja. AIRE-hankkeessa keskustelevalla teko\u00e4lyll\u00e4 tarkoitetaan chatbottia, joka ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n luonnollista kielt\u00e4, tarjoaa valmiita vastausvaihtoehtoja painikkeina ja vastaa teksti\u00e4, kuvia ja linkkej\u00e4 hy\u00f6dynt\u00e4en.<\/p>\n\n\n\n

Eettisi\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmia chatbottien k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4<\/h2>\n\n\n\n

Nelj\u00e4 yleisimmin terveydenhuollossa sovellettavaa eettist\u00e4 periaatetta ovat pahan v\u00e4ltt\u00e4minen (nonmaleficence), hyv\u00e4n tekeminen (beneficence), ihmisyyden ja ihmisen autonomian kunnioittaminen (autonomy) sek\u00e4 oikeudenmukaisuus (fairness, justice, equality) (Summers 2009). Teknologian ja teko\u00e4lyn nopean kehityksen ja k\u00e4ytt\u00f6\u00f6noton my\u00f6t\u00e4 eettiset n\u00e4k\u00f6kulmat ovat nousseet globaalin kiinnostuksen kohteeksi my\u00f6s t\u00e4ll\u00e4 toimialalla. Kirjallisuuden mukaan teko\u00e4lyn vastuulliseen kehitt\u00e4miseen liittyviss\u00e4 ohjeistuksissa n\u00e4ytt\u00e4ytyy edellisten lis\u00e4ksi seitsem\u00e4n eettist\u00e4 periaatetta: l\u00e4pin\u00e4kyvyys (transparency), vastuullisuus (accountability, responsibility), yksityisyys (privacy), luottamus (trust), kest\u00e4vyys (sustainability), ihmisarvo (dignity) ja solidaarisuus (solidarity) (Jobin ym. 2019; Ryan & Stahl 2021).<\/p>\n\n\n\n

Pahan v\u00e4ltt\u00e4misen<\/strong> periaatteen mukaan terveydenhuollon ammattilaisen tulee v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 tuottamasta vahinkoa ihmiselle, kun taas hyv\u00e4n tekeminen <\/strong>on laajempi k\u00e4site ja kuvaa terveydenhuollon ammattilaisen velvollisuutta auttaa muita. Lis\u00e4ksi hyv\u00e4n tekemisen periaatteen mukainen kohtaaminen on my\u00f6t\u00e4tuntoista, ymm\u00e4rt\u00e4v\u00e4ist\u00e4 ja yksil\u00f6llist\u00e4. (Summers 2009.) Koska keskusteleva teko\u00e4ly toimii itsen\u00e4isesti, eik\u00e4 v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 pysty aina tulkitsemaan k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n kielt\u00e4 oikein, vastaaminen ihmisen parhaan edun mukaisesti kullakin hetkell\u00e4 voi olla ep\u00e4varmaa Coghlan ym. 2023; Palanica ym. 2019). Terveydenhuollon ammattilaisten k\u00e4sitysten mukaan chatbotit eiv\u00e4t esimerkiksi pysty huomioimaan kaikkien potilaiden yksil\u00f6llisi\u00e4 tarpeita ja ominaisuuksia, toimimaan h\u00e4t\u00e4tilanteissa, tekem\u00e4\u00e4n luotettavia diagnooseja tai n\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n inhimillisi\u00e4 tunteita (Palanica ym. 2019). Miner ym. (2016) poikittaistutkimuksessa havaittiin, ett\u00e4 keskusteleva teko\u00e4lysovellus ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 osaa reagoida tarkoituksenmukaisesti ihmisen kertoessa mielenterveyden haasteista, itsetuhoisista ajatuksista tai l\u00e4hisuhdev\u00e4kivallasta. My\u00f6s ihmisille, joilla on kognitiivisia toimintarajoitteita, tulisi harkita tarkoin keskustelevan teko\u00e4lyn sopivuutta (Luxton 2014). AIRE-hankkeessa kyseinen eettinen haaste pyrittiin ratkaisemaan seulomalla ne tilanteet, jossa chatbot oli liian vastuullisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon \u00e4\u00e4rell\u00e4. N\u00e4iss\u00e4 tapauksissa chatbot ohjasi akuuttia ja\/tai henkil\u00f6kohtaista kontaktia tarvitsevan henkil\u00f6n ihmisasiakaspalvelijan pariin.<\/p>\n\n\n\n

Tulevaisuuteen liittyvin\u00e4 uhkakuvina kuvataan kielteiset vaikutukset kliiniseen ty\u00f6h\u00f6n pitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4, johtuen esimerkiksi chatbottien tekemist\u00e4 nopeista ja mahdollisesti virheellisist\u00e4 diagnooseista, potilaiden itsehoidon vastuun lis\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4, terveydenhuollon luotettavuuden rappeutumisesta sek\u00e4 hoitoon p\u00e4\u00e4syn viiv\u00e4stymisest\u00e4 (Parviainen & Rantala 2022).<\/p>\n\n\n\n

Oikeudenmukaisuuden<\/strong> periaate velvoittaa toimimaan samalla tavalla jokaista yksil\u00f6\u00e4 kohtaan tukien tasa-arvoa ja yhdenvertaisuutta (Summers 2009). Keskustelevan teko\u00e4lyn sovelluksien etuna pidet\u00e4\u00e4n niiden muovailtavuutta k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n tarpeisiin, esim. ulkon\u00e4\u00f6n, puhetavan ja sosioekonomisen aseman suhteen, sill\u00e4 n\u00e4m\u00e4 ominaisuudet saattavat lis\u00e4t\u00e4 hoitoon sitoutumista (Luxton 2014). Teko\u00e4ly saattaa my\u00f6s tuntua k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4st\u00e4 ennakkoluulottomammalta ihmisasiakaspalvelijaan verrattuna, jolloin arkaluontoisista aiheista voi olla helpompi puhua (Laranjo ym. 2018; Luxton 2014). Toisaalta keskustelevan teko\u00e4lyn hy\u00f6dynt\u00e4misen eettisin\u00e4 haasteina ovat teko\u00e4lyn ulkon\u00e4k\u00f6\u00f6n ja k\u00e4ytt\u00e4ytymiseen liittyv\u00e4t suunnitteluvirheet sek\u00e4 ohjelmiston virheet algoritmeissa, jotka saattavat johtaa systemaattisiin virheisiin teko\u00e4lyn koulutuksessa ja uuden tiedon tuottamisessa, joiden vuoksi teko\u00e4ly saattaa toimia ep\u00e4tasa-arvoisesti eri k\u00e4ytt\u00e4ji\u00e4 kohtaan. N\u00e4iden taustalla saattaa olla puutteellinen tai virheellinen data (puuttuva tieto, virheellinen luokittelu, mittausvirheet, pieni otoskoko) tai ohjelmoijien\/organisaatioiden arvot, joihin nojaten algoritmien dataa ker\u00e4t\u00e4\u00e4n, valikoidaan tai k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n. (Gianfrancesco ym. 2018.)<\/p>\n\n\n\n

Vaikka keskustelevan teko\u00e4lyn sovellusten ajatellaan lis\u00e4\u00e4v\u00e4n tasa-arvoista p\u00e4\u00e4sy\u00e4 terveyspalveluiden pariin (esim. Luxton 2014), voivat digitaaliset palvelut my\u00f6s lis\u00e4t\u00e4 eriarvoisuutta. Teknologioiden rajoitettu saatavuus, puutteellinen koulutus ja teknologiaosaaminen voivat rajoittaa keskustelevan teko\u00e4lyn sovelluksien k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 erilaisissa v\u00e4est\u00f6ryhmiss\u00e4 (Luxton 2020). Huomio tulisi suunnata my\u00f6s haavoittuvaisessa asemassa oleviin ihmisiin, kuten mielenterveyskuntoutujiin. He saattavat joutua ep\u00e4tasa-arvoiseen asemaan, j\u00e4\u00e4den esimerkiksi palveluiden ulkopuolelle k\u00e4ytt\u00e4ess\u00e4\u00e4n uutta ja heid\u00e4n kohderyhm\u00e4llens\u00e4 edelleen kehitysvaiheessa olevaa teknologiaa. (Coghlan ym. 2023.)<\/p>\n\n\n\n

AIRE-hankkeessa ker\u00e4ttyjen kuntoutujien kokemuksissa chatbotin k\u00e4yt\u00f6n estein\u00e4 n\u00e4htiin omat asenteet teknologiaa kohtaan, aiemmat kielteiset kokemukset sek\u00e4 rajalliset taidot k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ja oppia k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n nopeasti kehittyv\u00e4\u00e4 teknologiaa (Chichaeva 2023). N\u00e4in teknologian avulla yh\u00e4 paremmin saatavilla olevat, ajasta ja paikasta riippumattomat terveydenhuollon palvelut saattavat j\u00e4\u00e4d\u00e4 tietylt\u00e4 v\u00e4est\u00f6nryhm\u00e4lt\u00e4 kokonaan saavuttamatta.<\/p>\n\n\n\n

Luottamus<\/strong> voidaan tunnistaa keskeiseksi vaatimukseksi teko\u00e4lyn eettiselle k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notolle ja k\u00e4yt\u00f6lle (Jobin ym. 2019). Loppuk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n n\u00e4k\u00f6kulmasta luotettavan chatbotin taustalla on luotettava organisaatio, joka toimii tarkoituksenmukaisesti ja asiantuntevasti sek\u00e4 vastaa k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lle oikein esitettyyn kysymykseen. Luottamus voi olla my\u00f6s riippuvaista loppuk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n taipumuksesta luottaa teknologiaan yleisesti. (Chichaeva 2023; Nordheim 2019.) Vaikka chatbottien inhimillisten piirteiden puuttuminen n\u00e4hd\u00e4\u00e4n niiden heikkoutena (Palanica ym. 2019), k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4 saattaa kokea robotin luotettavammaksi keskustelukumppaniksi esimerkiksi intiimeiss\u00e4 terveysongelmissa (Parviainen & Rantala 2022). Keskustelevan teko\u00e4lyn sovelluksen on v\u00e4itetty olevan ihmist\u00e4 luotettavampi my\u00f6s sen puuttuvien inhimillisten ominaisuuksien vuoksi, sill\u00e4 chatbot ei k\u00e4rsi v\u00e4symyksest\u00e4, loppuun palamisesta tai kognitiivisista haasteista (Luxton 2014). Luotettavan chatbotin kehitysty\u00f6 saattaa kuitenkin lis\u00e4t\u00e4 ty\u00f6m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja kustannuksia, sill\u00e4 toimiva ja luotettava chatbot vaatii paljon monialaista asiantuntijuutta ja rahoitusta (Parviainen & Rantala 2022) sek\u00e4 AIRE-hankkeessa syntyneen kokemuksen mukaan aina my\u00f6s ihmisen ty\u00f6parikseen. <\/p>\n\n\n\n

Autonomian<\/strong> periaate velvoittaa terveysalan ammattilaisen huomioimaan ihmisen oman tahdon ja osallistamaan t\u00e4m\u00e4n omaa terveytt\u00e4 koskevaan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon (Summers 2009). Loppuk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n toimijuus tulisi olla teko\u00e4lyn kehitysty\u00f6n keski\u00f6ss\u00e4, s\u00e4ilytt\u00e4en loppuk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n itsen\u00e4isen ja riippumattoman p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon kaikissa tilanteissa (Teko\u00e4ly\u00e4 k\u00e4sittelev\u00e4 korkean tason asiantuntijaryhm\u00e4 2018). Chatbottien etu on kyky toimia nopeasti ja ajasta riippumatta. Ne ovat p\u00e4tevi\u00e4 antamaan tietoa k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n sairaudesta oirekuvan perusteella ja yhdist\u00e4m\u00e4\u00e4n k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n oikeiden palvelujen pariin. (Parviainen & Rantala 2022.) N\u00e4m\u00e4 ominaisuudet saattavat parantaa ihmisen mahdollisuutta toimia oman terveytens\u00e4 ja omien tavoitteidensa hyv\u00e4ksi sek\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 riippuvuutta terveydenhuollon yh\u00e4 niukkenevista resursseista. Terveydenhuollon palveluiden saatavuus ihmisasiakaspalvelijan vastaanotolla on kuitenkin edelleen merkityksellist\u00e4 digitaalisten palvelujen rinnalla, jotta my\u00f6s ne, jotka eiv\u00e4t esimerkiksi pysty toimintakyvyn rajoituksen vuoksi k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n chatbottia, voisivat saada v\u00e4lineit\u00e4 sairautensa hoitoon ja toimijuutensa tukemiseen.<\/p>\n\n\n\n

Yksil\u00f6n yksityisyys<\/strong> ja henkil\u00f6tietojen k\u00e4sittely on ensiarvoisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 teko\u00e4lyn suunnittelussa ja k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 (Teko\u00e4ly\u00e4 k\u00e4sittelev\u00e4 korkean tason asiantuntijaryhm\u00e4 2018). Yll\u00e4pit\u00e4j\u00e4n tulisikin olla selvill\u00e4 yksityisyyteen liittyv\u00e4st\u00e4 lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6st\u00e4 ja viesti\u00e4 loppuk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lle l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4sti ja saavutettavasti, miten tietosuoja toteutuu sek\u00e4 sen mahdollisista rajoituksista. K\u00e4ytt\u00e4jien yksityisyys n\u00e4hd\u00e4\u00e4n keskustelevan teko\u00e4lyn sovellusten haasteena, sill\u00e4 chatbot saattaa ker\u00e4t\u00e4 suuria m\u00e4\u00e4ri\u00e4 yksityist\u00e4 ja arkaluontoista dataa. (Luxton 2020.)  <\/p>\n\n\n\n

L\u00e4pin\u00e4kyvyyden<\/strong> perusperiaate l\u00e4pileikkaa monia edell\u00e4 mainittuja eettisi\u00e4 vaatimuksia, kuten ihmisoikeus, yksityisyys, ihmisarvo ja autonomia. Loppuk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lle tulee selvitt\u00e4\u00e4 ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4ll\u00e4 kielell\u00e4 kaikki sellaiset tiedot, joilla vodaan varmistua, ett\u00e4 teko\u00e4ly ei manipuloi, pet\u00e4 tai pakota tahdon vastaiseen toimintaan (Teko\u00e4ly\u00e4 k\u00e4sittelev\u00e4 korkean tason asiantuntijaryhm\u00e4 2018). K\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n tulisi siis ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, mik\u00e4 on teko\u00e4lyn tarkoitus ja mihin sen toiminta perustuu, sek\u00e4 sen, kenen kanssa on tekemisiss\u00e4 eli mik\u00e4 on taustalla toimiva organisaatio ja, ett\u00e4 kyseess\u00e4 on teko\u00e4ly, ei ihminen. Siit\u00e4 huolimatta, ett\u00e4 AIRE-hankkeen chatboteissa pyrittiin l\u00e4pin\u00e4kyvyyteen, loppuk\u00e4ytt\u00e4jien kokemusten perusteella niiden tarkoitus, toimintalogiikka sek\u00e4 rajoitukset saattoivat j\u00e4\u00e4d\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lle ep\u00e4selviksi (Chichaeva 2023). \u00a0Terveydenhuollossa hy\u00f6dynnett\u00e4vien chatbottien kehitt\u00e4jien haasteeksi j\u00e4\u00e4kin viesti\u00e4 erilaisille loppuk\u00e4ytt\u00e4jille saavutettavasti niin, ett\u00e4 l\u00e4pin\u00e4kyvyyden periaate toteutuu. Erityisesti huomioon tulisi ottaa ne ihmiset, joilla on toimintakyvyn rajoituksia tai kognitiivisia haasteita.<\/p>\n\n\n\n

Suuntaviivoja tulevaisuuteen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Vaikka teko\u00e4lyn eettiselle k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notolle terveydenhuollossa on yritetty hahmotella perusperiaatteita (Coghen ym. 2023; Beil ym. 2019; Rigby 2019), vakiintuneita eettisi\u00e4 ohjeita ei edelleenk\u00e4\u00e4n ole olemassa (Parviainen & Rantala 2022). Euroopan komission korkean tason asiantuntijaryhm\u00e4n (2018) linjaamien eettisten ohjeiden mukaan luotettavan teko\u00e4lyn tulisi noudattaa kaikkia sovellettavia lakeja ja m\u00e4\u00e4r\u00e4yksi\u00e4, toimia eettisten arvojen ja periaatteiden mukaisesti sek\u00e4 toimia teknisesti ja sosiaalisesti luotettavasti. Suomessa terveydenhuollossa toimivia chatbotteja ei kuitenkaan v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 m\u00e4\u00e4ritell\u00e4 l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisin\u00e4 laitteina, jolloin niiden lainmukaisuus ja turvallisuus eiv\u00e4t ole l\u00e4\u00e4kealan turvallisuus- ja kehitt\u00e4miskeskuksen Fimean valvonnan alaisia. L\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisen laitteen arviointi tehd\u00e4\u00e4n ohjelmistokehitt\u00e4j\u00e4n toimesta, useimmiten tapauskohtaisesti, ohjelmiston k\u00e4ytt\u00f6tarkoituksen ohjailemana (Fimea 2023). Tarvitaan lis\u00e4\u00e4 tutkimusta, joka ei selvit\u00e4 pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n keskustelevan teko\u00e4lyn potentiaalisia hy\u00f6tyj\u00e4 vaan my\u00f6s n\u00e4iden sovellusten l\u00e4pin\u00e4kyvyytt\u00e4, asianmukaista valvontaa ja turvallisuutta (McGreevey ym. 2020). M\u00e4\u00e4rittelemist\u00e4 vaatii my\u00f6s se, millaiset terveyspalvelut voidaan automatisoida ja toteuttaa chatbotin avustuksella ja millaisissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilainen ei ole korvattavissa teko\u00e4lyll\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Yhteyshenkil\u00f6:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Julija Chichaeva, tutkija
Kuntoutusinstituutti, Jyv\u00e4skyl\u00e4n ammattikorkeakoulu
PL 207, 40101 Jyv\u00e4skyl\u00e4
etunimi.sukunimi(a)jamk.fi<\/p>\n\n\n\n

L\u00e4hteet<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Beil, M., Proft, I., van Heerden, D., Sviri, S. and van Heerden P. V. (2019). Ethical considerations about artificial intelligence for prognostication in intensive care. Intensive Care Medicine Experimental 7 (1), 70. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40635-019-0286-6<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Chichaeva, J. 2023. Kuntoutujien kokemuksia Chatbotin k\u00e4yt\u00f6st\u00e4. Jyv\u00e4skyl\u00e4n ammattikorkeakoulu. ISBN: 978-951-830-716-0.<\/p>\n\n\n\n

Coghlan, S., Leins, K., Sheldrick, S., Cheong, M., Gooding, P. & D\u2019Alfonso, S. (2023). To chat or bot to chat: Ethical issues with using chatbots in mental health. DIGITAL HEALTH 9. https:\/\/doi.org\/10.1177\/20552076231183542<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Fimea. (2023). Ohjelmisto l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisen\u00e4 laitteena. Ohjelmistot. Fimea. Viitattu 9.8.2023. https:\/\/www.fimea.fi\/laakinnalliset_laitteet\/mita-ovat-laakinnalliset-laitteet-\/erikoislaiteryhmat\/ohjelmistot<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Teko\u00e4ly\u00e4 k\u00e4sittelev\u00e4 korkean tason asiantuntijaryhm\u00e4. (2018). Luotettavaa teko\u00e4ly\u00e4 koskevat eettiset ohjeet. Euroopan komissio. Viitattu 1.8.2023. https:\/\/www.europarl.europa.eu\/meetdocs\/2014_2019\/plmrep\/COMMITTEES\/JURI\/DV\/2019\/11-06\/Ethics-guidelines-AI_FI.pdf<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Gianfrancesco, M. A., Tamang, S., Yazdany, J. & Schmajuk, G. (2018). Potential biases in machine learning algorithms using electronic health record data. JAMA Intern Med. 178 (11), 1544\u20137. https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamainternmed.2018.3763<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Jobin, A., Ienca, M. & Vayena, E. (2019). \u201cThe global landscape of AI ethics guidelines\u201d, Nature Machine Intelligence 1 (9), 389-399. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s42256-019-0088-2<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Laranjo, L., Dunn, A. G., Tong, H. L., Kocaballi, A. B., Chen, J., Bashir, R., Surian, D., Gallego, B., Magrabi, F., Lau, A. & Coiera, E. (2018). Conversational agents in healthcare: a systematic review. J Am Med Inform Association 25 (9), 1248\u20131258. https:\/\/doi.org\/10.1093\/jamia\/ocy072<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Luxton, D. D. (2020). Ethical implications of conversational agents in global public health. Bull World Health 98 (4), 285-287. https:\/\/doi.org\/10.2471\/BLT.19.237636<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Luxton, D. D. (2014). Recommendations for the ethical use and design of artificial intelligent care providers. Artificial Intelligence 62 (1), 1\u201310. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.artmed.2014.06.004<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

McGreevey, J. D., Hanson, C. & Koppel R. (2020). Clinical, Legal, and Ethical Aspects of Artificial Intelligence\u2013Assisted Conversational Agents in Health Care. JAMA 324 (6), 552\u2013553. https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2020.2724<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Miner, A. S., Milstein, A., Schueller, S., Hegde, R., Mangurian, C. & Linos, E. (2016). Smartphone-based conversational agents and responses to questions about mental health, interpersonal violence, and physical health. JAMA Intern Med. 176 (5), 619-625. https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamainternmed.2016.0400<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Nordheim, C.B., F\u00f8lstad, A. & Bj\u00f8rkli C. A. (2019). An initial model of trust in chatbots for customer service\u2014Findings from a questionnaire study. Interacting with Computers 31 (3), 317\u2013335. https:\/\/doi.org\/10.1093\/iwc\/iwz022<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Parviainen, J. & Rantala, J. (2022). Chatbot breakthrough in the 2020s? An ethical reflection on the trend of automated consultations in health care. Med. Health Care and Philos. 25, 61\u201371. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11019-021-10049-w<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Palanica, A., Flaschner, P., Thommandram, A., Li, M. & Fossat, Y. (2019). Physicians\u2019 perceptions of chatbots in health care: cross-sectional web-based survey. Journal of Medical Internet Research 21 (4), e12887. https:\/\/doi.org\/10.2196\/12887<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Rigby, M. J. (2019). Ethical dimensions of using artificial intelligence in health care. AMA Journal of Ethics 21 (2), e121-124. https:\/\/doi.org\/10.1001\/amajethics.2019.121<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Ryan, M. & Stahl, B. (2020). Artificial intelligence ethics guidelines for developers and users: clarifying their content and normative implications. Journal of Information, Communication and Ethics in Society 19 (1), 61-86.  ISSN: 1477-996X. <\/p>\n\n\n\n

Singh, B., Olds, T., Brinsley, J., Dumuid, D., Virgara, R., Matricciani, L., Watson, A., Szeto, K., Eglitis, E., Miatke, A., Simpson, C. E. M., Vandelanotte, C. & Maher, C. (2023). Systematic review and meta-analysis of the effectiveness of chatbots on lifestyle behaviours. npj Digit. Med. 6 (118). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41746-023-00856-1<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Summers, J. (2009). Principles of healthcare ethics. In E. Morrison (ed.) Health Care Ethics: Critical Issues for the 21st Century. 2nd edition. Sudbury: Jones and Bartlett Publishers.<\/p>\n\n\n\n

Tudor Car, L., Dhinagaran, A. D., Kyaw, M. B., Kowatsch, T., Joty, S., Theng, Y-L. & Atun, R. (2020). Conversational Agents in Health Care: Scoping Review and Conceptual Analysis. Journal of Medical Internet Research 22 (8), e17158. https:\/\/doi.org\/10.2196\/17158<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Julkaisun pysyv\u00e4 osoite:<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Julija Chichaeva (1) (1)Kuntoutusinstituutti, Jyv\u00e4skyl\u00e4n ammattikorkeakoulu Avainsanat: chatbotit, teko\u00e4ly, kuntoutus, etiikka (YSO)  Johdanto  Keskustelevan teko\u00e4lyn sovellukset, kuten esimerkiksi chatbotit n\u00e4ytt\u00e4isiv\u00e4t vakiinnuttaneen paikkansa asiakaspalvelijoiden avustajina toimialasta riippumatta. Ne on tunnistettu potentiaalisina apuk\u00e4sin\u00e4 my\u00f6s terveysalalla, esimerkiksi asiakkaan ohjauksen ja neuvonnan tukena (esim. Singh 2023). Kirjallisuudessa keskusteleva teko\u00e4ly on m\u00e4\u00e4ritelty mm. keskustelevaksi agentiksi, keskustelurobotiksi tai chatbotiksi, joka mahdollistaa interaktiivisen […]<\/p>\n","protected":false},"author":88,"featured_media":494,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"109,36,201,204,207,362","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-481","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-article"],"acf":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/481","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/users\/88"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=481"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/481\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":514,"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/481\/revisions\/514"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/media\/494"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=481"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=481"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=481"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}