{"id":362,"date":"2023-12-20T12:59:35","date_gmt":"2023-12-20T12:59:35","guid":{"rendered":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/?p=362"},"modified":"2024-04-17T12:33:33","modified_gmt":"2024-04-17T09:33:33","slug":"fysioterapeuttien-kokemuksia-ja-nakemyksia-exoskeleton-kavelyrobotin-kaytosta-monipuolistunut-harjoittelu-motivoituneet-asiakkaat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/verkkolehdet.jamk.fi\/nordicjournalofrehabilitation\/2023\/12\/20\/fysioterapeuttien-kokemuksia-ja-nakemyksia-exoskeleton-kavelyrobotin-kaytosta-monipuolistunut-harjoittelu-motivoituneet-asiakkaat\/","title":{"rendered":"Fysioterapeuttien kokemuksia ja n\u00e4kemyksi\u00e4 exoskeleton-k\u00e4velyrobotin k\u00e4yt\u00f6st\u00e4: Monipuolistunut harjoittelu, motivoituneet asiakkaat"},"content":{"rendered":"\n

Taina Jyr\u00e4koski(1)<\/sup><\/p>\n\n\n\n

(1) <\/sup>Satakunnan Ammattikorkeakoulu<\/p>\n\n\n\n

Tiivistelm\u00e4<\/h2>\n\n\n\n

Tausta: Robottien ja robottiteknologiaan perustuvien sovellusten k\u00e4ytt\u00f6 k\u00e4velykuntoutuksessa on lis\u00e4\u00e4ntynyt vuosikymmenen aikana voimakkaasti. Sen hy\u00f6tyj\u00e4 k\u00e4velyyn ja muuhun terveyteen sek\u00e4 kuntoutujien k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4kokemuksia on tutk\u00adittu jonkin verran, mutta tietoja fysioterapeuttien k\u00e4ytt\u00f6kokemuksista on eritt\u00e4in niukasti. Kuitenkin terapeuttien on osattava ja toteutettava laitteiden k\u00e4ytt\u00f6, jotta niit\u00e4 voidaan hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 kuntoutuksessa.<\/p>\n\n\n\n

Tavoitteet: T\u00e4m\u00e4n tutkimuksen tarkoituksena oli selvitt\u00e4\u00e4 fysioterapeuttien k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4kokemuksia Indego-exoskeleton k\u00e4velyrobotin k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 neurologisten kuntoutujien terapiassa.<\/p>\n\n\n\n

Aineisto: Kyselytutkimukseen vastasi kuusi (N=6) fysioterapeuttia. He ty\u00f6skenteliv\u00e4t kahdessa kuntoutuslaitoksessa, joissa laite on ollut Suomessa pisimp\u00e4\u00e4n.<\/p>\n\n\n\n

Menetelm\u00e4t: Tutkimus toteutettiin s\u00e4hk\u00f6isen\u00e4 kyselyn\u00e4, joka toimitettiin s\u00e4hk\u00f6postin v\u00e4lityksell\u00e4 kuntoutuslaitosten vastuullisten terapeuttien v\u00e4lityksell\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Tulokset: Terapeuteilla oli kokemusta Indegon k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 erityisesti kuntoutujilla, joilla on selk\u00e4ydinvamma, aivoverenkiertoh\u00e4iri\u00f6 tai MS. Terapiajakson alussa terapeutteja on kuntoutujan kanssa kaksi ja lopussa yhdest\u00e4 kahteen. Terapeutit raportoivat positiivisia vaikutuksia kuntoutujien toiminta- ja k\u00e4velykykyyn. Ennen kaikkea he kokivat laitteen olevan hyv\u00e4 lis\u00e4v\u00e4line terapiassa ja mahdollistavan monipuolisemman ja intensiivisemm\u00e4n harjoittelun. Tulosten perusteella fysioterapeutit suosittelevat laitteen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 osana monipuolista ja laadukasta neurologista kuntoutusta.<\/p>\n\n\n\n

Yhteenveto: Fysioterapeuttien mukaan exoskeleton-k\u00e4velyrobotti on hyv\u00e4 lis\u00e4ty\u00f6kalu monipuolisessa neurologisessa kuntoutuksessa. Terapeutit ovat tyytyv\u00e4isi\u00e4 laitteen hy\u00f6dynt\u00e4miseen, vaikka k\u00e4yt\u00f6n opettelu vie aikaa ja tarkoituksenmukainen terapia vaatii asetusten s\u00e4\u00e4d\u00f6n hallitsemista.<\/p>\n\n\n\n

Avainsanat: exoskeleton device, user experience, workload<\/p>\n\n\n\n

1 Johdanto<\/h2>\n\n\n\n

Viime vuosikymmenin\u00e4 teknologia on lis\u00e4\u00e4ntynyt k\u00e4velykuntoutuksessa. Sill\u00e4 on tavoiteltu terapian intensiteetin lis\u00e4\u00e4ntymist\u00e4, erilaisen stimulaation tuottamista ja fysioterapeutin fyysisen kuormituksen helpottamista. Painokevennetyn ja k\u00e4velymatolla toteutetun harjoittelun lis\u00e4ksi k\u00e4vely\u00e4 voidaan nyky\u00e4\u00e4n harjoitella robotisoidusti my\u00f6s vapaasti liikkuen. Exoskeleton on puettava robotisoitu laite, joka mahdollistaa raajojen nivelten liikuttelun osittain tai kokonaan avustetusti.  (Mikolajczyk ym., 2018.) Suomessa on muutamassa kuntoutuslaitoksessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 Indego exoskeleton k\u00e4velyrobotti (Parker Hannifin Corporation, USA, Kuva 1), joka on alun perin suunniteltu alaraajahalvaantuneille, mutta laite on sittemmin otettu k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n my\u00f6s muilla neurologisilla kuntoutujilla (Fysioline 2022).<\/p>\n\n\n\n

\"Kuva<\/figure>\n\n\n\n

Kuva 1. Indego exoskeleton (Parker Hannifin Corporation, USA)<\/p>\n\n\n\n

Indego exoskeleton\u2013k\u00e4velyrobotin k\u00e4yt\u00f6n hy\u00f6dyist\u00e4 julkaistu tutkimusn\u00e4ytt\u00f6 on niukkaa, mutta sen katsotaan soveltuvan k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ksi kuntoutuksen lis\u00e4n\u00e4 (FINCCHTA, 2020). Katsauksissa on havaittu, ett\u00e4 puettavat exoskeletonit mahdollistavat alaraajahalvaantuneiden turvallisen liikkumisen ja lis\u00e4\u00e4v\u00e4t terveyshy\u00f6tyj\u00e4 (Miller ym., 2016, s. 465; Shackleton ym., 2019, s. 732). Indegon kaltainen puettava exoskeleton voi muutamien tutkimusten perusteella olla hy\u00f6dyllinen my\u00f6s aivohalvauskuntoutujilla (Nolan ym., 2021, results; Calabr\u00f2 ym., 2018, conclusion; Goffredo ym., 2018, s. 720).<\/p>\n\n\n\n

Eksoskeletonin k\u00e4ytett\u00e4vyytt\u00e4 on aiemmin tutkittu kuntoutujien n\u00e4k\u00f6kulmasta. K\u00e4ytett\u00e4vyytt\u00e4 on m\u00e4\u00e4ritelty termeill\u00e4 hoitomy\u00f6nteisyys (compliance), intensiteetti (intensity) ja p\u00e4tevyys (proficiency) (Delgado ym., 2019, s. 659\u2014660) sek\u00e4 rekrytointi (recruitment), osallistuminen (attendance), opittavuus (learnability), suoritus (performance) ja turvallisuus (safety) (Gagnon ym., 2018, s. 5)<\/a>. Edell\u00e4 mainittujen tutkimusten mukaan exoskeleton-avusteinen k\u00e4velyharjoittelu on toteuttamiskelpoista ja turvallista selk\u00e4ydinvammojen akuutissa osastokuntoutuksessa muun terapian ohessa (Delgado ym. 2019, s. 665) sek\u00e4 pitk\u00e4aikaisilla py\u00f6r\u00e4tuolik\u00e4ytt\u00e4jill\u00e4 (t\u00e4ydellinen selk\u00e4ydinvamma) koulutetun terapeutin valvonnassa (Gagnon ym., 2018, s. 11). Yleens\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4tutkimukset onkin toteutettu laitteen loppuk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n, eli laitetta tiettyyn tarpeeseen k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n henkil\u00f6n n\u00e4k\u00f6kulmasta, mutta k\u00e4velykuntoutuksessa kyseisell\u00e4 laitteella voidaan n\u00e4hd\u00e4 olevan kaksi k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4\u00e4: kuntoutuja ja terapeutti.<\/p>\n\n\n\n

Fysioterapeuttien kokemuksia ja n\u00e4kemyksi\u00e4 alaraajojen exoskeleton-laitteiden k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 ei ole julkaistu ennen vuoden 2019 syksy\u00e4, jolloin t\u00e4m\u00e4 tutkimus on toteutettu. Fysioterapeuttien n\u00e4k\u00f6kulmaa on tutkittu robotisoitujen laitteiden k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 yl\u00e4raajakuntoutuksessa 2018 (Stephenson ym., 2018) ja tammikuussa 2020 julkaistiin ensimm\u00e4inen tutkimus fysioterapeuttien k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4kokemuksista k\u00e4velykuntoutuksesta alaraajojen exoskeletonin kanssa (Ekso, Ekso Bionics) (Read ym., 2020). Molemmat laadulliset tutkimukset osoittivat positiivista suhtautumista robottiavusteista terapiaa kohtaan ja robotit koettiin terapian lis\u00e4v\u00e4linein\u00e4 (Stephenson ym., 2018; s. 250; Read ym., 2020, s. 3\u20144). Alaraajojen exoskeleton-laitteen k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4kokemuksissa korostui kuntoutujien saama hy\u00f6ty sek\u00e4 terapeuttien kokemus etuoikeutetusta asemasta robotisoitujen laitteiden k\u00e4ytt\u00e4jin\u00e4. Tutkijat p\u00e4\u00e4tteliv\u00e4t fysioterapeuttien kokemusten perusteella exoskeleton-asiantuntijana ja fysioterapeuttina ty\u00f6skentelemisen aiheuttavan korkeaa ja pitk\u00e4kestoista kognitiivista kuormitusta. (Read ym., 2020, s. 3\u20145.)<\/p>\n\n\n\n

T\u00e4ss\u00e4 tutkimuksessa tavoitteena oli selvitt\u00e4\u00e4 fysioterapeuttien k\u00e4ytt\u00f6kokemuksia Indego exoskeleton \u2013k\u00e4velyrobotin kanssa ty\u00f6skentelyst\u00e4 k\u00e4velykuntoutuksessa Suomessa. Tutkimus on osatutkimus laajemmasta tutkielmasta, joka on tehty ylemm\u00e4n ammattikorkeakoulututkinnon opinn\u00e4ytety\u00f6n\u00e4 (Jyr\u00e4koski, 2020). Opinn\u00e4ytety\u00f6n toisessa osassa k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4kokemuksia ja k\u00e4velyharjoittelun vaikutuksia tutkittiin neurologisilla kuntoutujilla harjoittelujakson yhteydess\u00e4 (Jyr\u00e4koski ym., 2021).<\/p>\n\n\n\n

2 Aineisto ja menetelm\u00e4t<\/h2>\n\n\n\n

Fysioterapeuttien kokemuksista, n\u00e4kemyksist\u00e4 ja k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ist\u00e4 k\u00e4velyrobotin kanssa ker\u00e4ttiin tietoa kyselytutkimuksella. Elokuuhun 2019 menness\u00e4 Indego-exoskeleton k\u00e4velyrobottia oli k\u00e4ytetty Suomessa yli 6kk kuntoutuskeskuksissa Mustasaaressa (Folkh\u00e4lsan V\u00e4lf\u00e4rd ab \/ Rehab Korsholm) ja Laitilassa (Terveyskoti). Kyseisten keskusten fysioterapeuteilla oli mahdollisuus vastata nettikyselyyn s\u00e4hk\u00f6postitse v\u00e4litetyn linkin kautta. Kysely v\u00e4litettiin vastuuterapeuteille 8.8.2019 ja alkuper\u00e4ist\u00e4 vastausaikaa pidennettiin 2,5 vk:sta 3,5 vk:oon teknisten ongelmien vuoksi, p\u00e4\u00e4ttyen 1.9.2019.<\/p>\n\n\n\n

Kyselyss\u00e4 hy\u00f6dynnettiin sek\u00e4 asenteellisia ett\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4ytymiseen liittyvi\u00e4 aspekteja kysym\u00e4ll\u00e4 n\u00e4kemyksi\u00e4 laitteen k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 yht\u00e4 lailla kuin k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 sin\u00e4ll\u00e4\u00e4n ja havaituista hy\u00f6dyist\u00e4. N\u00e4iden kahden aineistotyypin k\u00e4ytt\u00f6 m\u00e4\u00e4rittelee tutkimuksen k\u00e4ytett\u00e4vyystutkimukseksi. (Rohrer, 2014.) Kyselyss\u00e4 k\u00e4ytettiin laadullisia ja m\u00e4\u00e4r\u00e4llisi\u00e4 kysymyksi\u00e4, mik\u00e4 mahdollisti metodologisen triangulaation. T\u00e4ll\u00f6in tuloksia suljetuista kysymyksist\u00e4 voidaan laajentaa avoimien kysymysten vastauksilla. (Kankkunen ym., 2017, 68\u201376.) Kyselyn avulla saatuja m\u00e4\u00e4r\u00e4llisi\u00e4 tuloksia voidaan paremmin tulkita avoimista kysymyksist\u00e4 saatujen vastausten pohjalta. \u201dMixed-method\u201d -n\u00e4k\u00f6kulman avulla saadaan syvyytt\u00e4 aineiston informaatioon ja lis\u00e4t\u00e4\u00e4n vastausten laatua (Andres, 2012, 69).<\/p>\n\n\n\n

Aiempia kyselyj\u00e4 fysioterapeuttien k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4kokemuksista k\u00e4velyrobottien k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 ei ollut k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4, mutta tutkija on tutustunut k\u00e4ytt\u00f6kokemustutkimuksiin etsien pohjaa kyselylle ja muotoillut kyselyn kysymykset t\u00e4m\u00e4n tutkimuksen tarkoituksia palveleviksi (Andres, 2012, 65\u201366). Osa kysymyksist\u00e4 on koostettu ICanFunction mobiiliversiota (mICF) k\u00e4ytt\u00e4neiden palveluntuottajien k\u00e4ytett\u00e4vyystutkimuksen kyselyst\u00e4 (Anttila ym., 2017, liitteet). Kysely pilotoitiin Satakunnan ammattikorkeakoulun nelj\u00e4ll\u00e4 Indego-asiantuntijalla, joilla on kokemusta laitteen k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 kuntoutujien kanssa.  Kysely\u00e4 muokattiin yhdest\u00e4 pilotointikierroksesta saadun palautteen perusteella.<\/p>\n\n\n\n

Kysely sis\u00e4lsi suljettuja ja avoimia kysymyksi\u00e4 (ks. alla). Kysely oli jaettu nelj\u00e4\u00e4n osioon: 1) Indegon k\u00e4yt\u00f6n aloitus, 2) asiakastilanteet, 3) kokemukset k\u00e4velyrobotin k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 ja 4) muutokset aiempaan fysioterapeutin ty\u00f6ss\u00e4. Ensimm\u00e4isess\u00e4 osiossa kysymykset liittyiv\u00e4t laitteen k\u00e4yt\u00f6n opetteluun, toisessa k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n j\u00e4rjestelyihin, asiakasm\u00e4\u00e4riin ja diagnooseihin. Osiossa 3 terapiakokemuksista selvitettiin tarkemmin laitteen k\u00e4yt\u00f6n helppoutta tai vaikeutta sek\u00e4 vaikutuksia kuntoutujiin ICF-luokittelun mukaisesti toimintoihin ja suorituksiin. Nelj\u00e4nness\u00e4 osiossa pureuduttiin ammatilliseen ty\u00f6nkuvaan ja tyytyv\u00e4isyyteen laitteen k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Kyselylomakkeen sis\u00e4lt\u00f6<\/h3>\n\n\n\n

Laitteen k\u00e4yt\u00f6n aloitus<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

1. Kuinka kauan olet ty\u00f6skennellyt Indego Exoskeleton k\u00e4velyrobotin kanssa? ____vuotta____kuukautta<\/p>\n\n\n\n

2. Mit\u00e4 koulutusta olet saanut Indego Exoskeleton k\u00e4velyrobotin kanssa ty\u00f6skentelyyn?
Ei mit\u00e4\u00e4n \/ vertaiskoulutus ty\u00f6paikalla \/ indego specialist \/ indego trainer \/ indego instructor \/ muu – mik\u00e4?<\/p>\n\n\n\n

3. Oliko laitteen k\u00e4yt\u00f6n oppiminen mielest\u00e4si helppoa\/melko helppoa\/ei helppoa eik\u00e4 vaikeaa\/melko vaikeaa\/vaikeaa?<\/p>\n\n\n\n

4. Koetko tarvitsevasi lis\u00e4koulutusta? Ei \/ Kyll\u00e4: Mit\u00e4 koulutusta?<\/p>\n\n\n\n

5. Onko terapiatilanteissasi aiheutunut vahinkoja, loukkaantumisia, hiertymi\u00e4 tai muita haittatapahtumia? Ei \/ Kyll\u00e4: mit\u00e4?<\/p>\n\n\n\n

Asiakastilanteet<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

6. Mit\u00e4 asiakasryhmi\u00e4 sinulla on ollut tai on Indego kuntoutuksessa? 
Eniten:
V\u00e4hiten:<\/p>\n\n\n\n

7. Kuinka monta asiakastilannetta sinulla on keskim\u00e4\u00e4rin viikoittain Indego Exoskeleton k\u00e4velyrobotin kanssa?<\/p>\n\n\n\n

8. Kuinka kauan kest\u00e4\u00e4 1. kerran mittaukset? <15\u2019 \/ 15\u2019-30\u2019 \/ 31\u2019-45\u2019 \/ 46-60\u2019 \/ 61\u2019-75\u2019 \/ >75\u2019
Kuinka kauan kest\u00e4\u00e4 yksi asiakastilanne \u2013 sis donning & doffing (1)? 30\u2019 \/ 45\u2019 \/ 60\u2019 \/ 75\u2019 \/ 90\u2019 \/ >90\u2019<\/p>\n\n\n\n

9. Montako terapeuttia ty\u00f6skentelee useimmiten Indegoa k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n kuntoutujan kanssa terapiajakson alussa? Ja lopussa?<\/p>\n\n\n\n

10. Kuinka pitki\u00e4 terapiajaksoja kuntoutujilla on keskim\u00e4\u00e4rin Indego-kuntoutusta? __ vk min \/ max<\/p>\n\n\n\n

11. Kuinka usein kuntoutujilla keskim\u00e4\u00e4rin on Indego k\u00e4velyterapiaa? ___x\/vk<\/p>\n\n\n\n

12. Kuntoutujan Indego-kuntoutuksen maksajia ovat: Kela \/ vy \/ perusturva (kunta) \/ erikoissairaanhoito \/ itse \/ muu – mik\u00e4? Mik\u00e4 taho t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 on yleisin maksaja?<\/p>\n\n\n\n

Kokemukset k\u00e4velyrobotin k\u00e4yt\u00f6st\u00e4<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

13. Millaista on ollut k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Indego k\u00e4velyrobottia? (5-luokkainen Likert: hyvin helppoa \/ helppoa \/ kohtalaista \/ vaikeaa \/ hyvin vaikeaa)
a. Mik\u00e4 on ollut helppoa? Mainitse kolme tekij\u00e4\u00e4
b. Mik\u00e4 on ollut vaikeaa? Mainitse kolme tekij\u00e4\u00e4<\/p>\n\n\n\n

14. Onko Indego-harjoittelulla ollut positiivisia vaikutuksia asiakkaidesi toimintakykyyn arjen eri osa-alueilla (2)? Likert: hyvin paljon \/ paljon, kohtalaisesti \/ v\u00e4h\u00e4n \/ hyvin v\u00e4h\u00e4n \/ ei vaikutusta \/ ei arvioitu – en pysty arvioimaan
a. Kipu (b280)
b. Rasituksen sietotoiminnot (syd\u00e4n ja verisuoni- sek\u00e4 heng.kapasiteetti) (b455)
c. Ulostustoiminnot (koostumus, tiheys, pid\u00e4tyskyky, ilmavaivat, ummetus) (b525)
d. Virtsaamistoiminnot (tiheys, pid\u00e4tyskyky, runsasvirtsaisuus) (b620)
e. Nivelten liikkuvuustoiminnot (b710)
f. Lihasvoiman ja tehon tuottotoiminnot (b730)
g. Lihasj\u00e4nteystoiminnot (tonus \/ spastisuus) (b735)
h. Tahdosta riippumattomat liikereaktiotoiminnot (asentoreaktiot, ojennusreaktiot, mukautumisreaktiot) (b755)
i. Puhuminen (d330)
j. Asennon vaihtaminen (d410) tai itsens\u00e4 siirt\u00e4minen (d420)
k. K\u00e4veleminen (d450), liikkuminen v\u00e4lineiden avulla (py\u00f6r\u00e4tuoli, k\u00e4velyteline, ei tark exoskeleton) (d465)
l. Peseytyminen (d510)
m. WC:ss\u00e4 k\u00e4yminen (d530)
n. Pukeutuminen (d540)<\/p>\n\n\n\n

15. Onko Indego-harjoittelulla ollut negatiivisia vaikutuksia asiakkaidesi toimintakykyyn arjen eri osa-alueilla? Likert: hyvin paljon \/ paljon \/ kohtalaisesti \/ v\u00e4h\u00e4n \/ hyvin v\u00e4h\u00e4n \/ ei vaikutusta \/ ei arvioitu – en pysty arvioimaan
a. Kipu (b280)
b. Rasituksen sietotoiminnot (syd\u00e4n ja verisuoni- sek\u00e4 heng.kapasiteetti) (b455)
c. Ulostustoiminnot (koostumus, tiheys, pid\u00e4tyskyky, ilmavaivat, ummetus) (b525)
d. Virtsaamistoiminnot (tiheys, pid\u00e4tyskyky, runsasvirtsaisuus) (b620)
e. Nivelten liikkuvuustoiminnot (b710)
f. Lihasvoiman ja tehon tuottotoiminnot (b730)
g. Lihasj\u00e4nteystoiminnot (tonus \/ spastisuus) (b735)
h. Tahdosta riippumattomat liikereaktiotoiminnot (asentoreaktiot, ojennusreaktiot, mukautumisreaktiot) (b755)
i. Puhuminen (d330)
j. Asennon vaihtaminen (d410) tai itsens\u00e4 siirt\u00e4minen (d420)
k. K\u00e4veleminen (d450), liikkuminen v\u00e4lineiden avulla (py\u00f6r\u00e4tuoli, k\u00e4velyteline, ei tark exoskeleton) (d465)
l. Peseytyminen (d510)
m. WC:ss\u00e4 k\u00e4yminen (d530)
n. Pukeutuminen (d540)<\/p>\n\n\n\n

Muutos aiempaan<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

16. Jos ajattelet vastaavien asiakasryhmien terapiaa ennen Indego exoskeleton k\u00e4velyrobottia, kuinka paljon ty\u00f6si on muuttunut? (5-luokkainen Likert: eritt\u00e4in paljon \/ paljon \/ kohtalaisesti \/ v\u00e4h\u00e4n \/ eritt\u00e4in v\u00e4h\u00e4n)
a. Mitk\u00e4 asiat ovat muuttuneet positiivisesti? Mainitse kolme asiaa:
b. Mitk\u00e4 asiat ovat muuttuneet negatiivisesti? Mainitse kolme asiaa:<\/p>\n\n\n\n

17. Miten tyytyv\u00e4inen olet robotin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n terapiassa (5-luokkainen Likert: eritt\u00e4in tyytyv\u00e4inen \/ tyytyv\u00e4inen \/ kohtalaisen tyytyv\u00e4inen \/ tyytym\u00e4t\u00f6n \/ eritt\u00e4in tyytym\u00e4t\u00f6n)<\/p>\n\n\n\n

18. Suosittelisitko k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 kollegoille? Asteikolla 0-10, jossa 0 = en suosittelisi ja 10 = suosittelisin ehdottomasti. Perustele kolmella asialla.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

(1) donning = laitteen p\u00e4\u00e4lle pukeminen, doffing = laitteen riisuminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(2) ICF-koodien mukaisesti<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Suljettujen kysymysten analysointia toteutettin Exceli\u00e4 hy\u00f6dynt\u00e4en, mutta pienen otoskoon vuoksi k\u00e4ytettiin p\u00e4\u00e4osin vain ei-parametrisi\u00e4 menetelmi\u00e4 (Kankkunen & Vehvil\u00e4inen-Julkunen, 2017, 143). Ainestol\u00e4ht\u00f6isell\u00e4 sis\u00e4ll\u00f6nanalyysill\u00e4 tutkittiin avoimien kysymysten aineisto, keskittyen vastausten sis\u00e4lt\u00f6\u00f6n ja merkitykseen (Kankkunen ym., 2017, 67; Vilkka, 2015). Aineiston ker\u00e4\u00e4misen ja analysoinnin on toteuttanut artikkelin kirjoittaja.<\/p>\n\n\n\n

Tutkimukseen osallistuneet fysioterapeutit olivat terveit\u00e4 aikuisia (yli 18 v), tutkimukseen osallistuminen perustui suostumuksen antamiseen, tutkimuksessa ei puututtu tutkittavien fyysiseen koskemattomuuteen, tutkimukseen ei sis\u00e4ltynyt poikkeuksellisen voimakkaita \u00e4rsykkeit\u00e4, henkist\u00e4 haittaa tai turvallisuusuhkaa. Tutkimuseettisen neuvottelukunnan (TENK) ihmiseen kohdistuvan tutkimuksen eettisten periaatteiden mukaisesti edell\u00e4 mainituista syist\u00e4 ennakkoarviointilausuntoa ei ihmistieteiden eettiselt\u00e4 toimikunnalta tarvinnut hakea. Tutkimuksessa on noudatettu hyvi\u00e4 tieteellisi\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4. (Tutkimuseettisen neuvottelukunnan ohje, 2019.) Osallistujat saivat tiedotteen kyselyn yhteydess\u00e4 ja antoivat suostumuksen tutkimukseen osallistumiseen ja tietojen k\u00e4ytt\u00e4miseen vastatessaan kyselyyn. Vaikka kyselyss\u00e4 ei ker\u00e4tty henkil\u00f6tietoja, osallistujien t\u00e4ytt\u00e4 anonymiteetti\u00e4 ei voitu taata v\u00e4h\u00e4isen osallistujam\u00e4\u00e4r\u00e4n vuoksi, koska vain kahdessa laitoksessa oli kyseinen robotti k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

3 Tulokset<\/h2>\n\n\n\n

3.1 Indegon k\u00e4yt\u00f6n aloitus<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Kuusi fysioterapeuttia Mustasaaresta ja Laitilasta osallistui kyselyyn. He olivat p\u00e4\u00e4asiassa kouluttautuneet kouluttajiksi \u201dIndego trainer\u201d tai ohjaajiksi \u201dIndego instructor\u201d Parker Hannifinin j\u00e4rjest\u00e4miss\u00e4 koulutuksissa, yksi terapeutti oli saanut perehdytyksen koulutetulta kollegalta. Vastaajista kukaan ei ollut laitevalmistajan koulutusten perustason asiantuntija \u201dspecialist\u201d. Kokemusta Indegon kanssa ty\u00f6skentelyst\u00e4 terapeuteilla oli kaksi vuotta (n=4) tai v\u00e4hemm\u00e4n (n=2) (Taulukko 1.). Laitteen k\u00e4yt\u00f6n oppiminen oli melko helppoa tai sit\u00e4 ei koettu helpoksi eik\u00e4 vaikeaksi (N=6).<\/p>\n\n\n\n

\n
\n
\n

Taulukko 1. Terapeuttien taustatietoja<\/h2>\n
\n\n